Instruções do Exame

CULTURA MIC CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MÍNIMA

Instruções para paciente

TEMPO DE JEJUM
- Jejum não obrigatório.

CONDIÇÕES
- Urina jato médio, feridas superficiais (furúnculos, úlceras, fístulas, abscessos drenados, mordidas e picadas de animais, úlceras de decúbito), escarro, esperma, secreções genito-urinárias, secreção nasal, secreção de nasofaringe, secreção de orofaringe, secreção conjuntival, urina jato médio, líquidos corporais, secreções diversas, raspado de lesões de pelo, unha, couro cabeludo, secreção mamária e fragmento de tecido. Outros materiais poderão ser analisados após a devida avaliação.
-Não realizamos coletas de secreção de traqueostomia, aspirado traqueal, lavado bronco alveolar e mini bal, por se tratar de um procedimento hospitalar.
-Não processamos próteses mamárias de silicone.

INSTRUÇÕES
- Urina Jato Médio:
. Colher a amostra em frasco esteril de 50 mL.
. A higienização da genitália é realizada com água e sabão neutro.
. Nas mulheres , lavar e secar sempre de frente para trás. Nos homens lavar retraindo o prepúcio para uma adequada limpeza do meato uretral.
. Desprezar o primeiro jato e, sem interromper a micção, colher o jato médio sem encostar o frasco de coleta na região genital.
. Pode-se colher amostras de urina sem definição de jato médio em situações onde não é possível desprezar o primeiro jato, como por exemplo no caso de crianças que colhem com o uso do coletor e amostras colhidas com sonda.
. Abrir o frasco imediatamente antes da coleta.
. Não encher o frasco até a borda.
. Somente usar frascos novos e estéreis.

- Líquor: A coleta do material líquor é um procedimento médico.

- Líquidos corporais ( líquido pleural, líquido ascítico ou peritoneal, líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido amniótico) são procedimentos médicos.

- Lentes de Contato:
. Informar ao cliente que nos casos de cultura de lente de contato a mesma não será devolvida.
. Importante: Não serão realizadas culturas em amostras de soro fisiológico ou em produtos utilizados para limpeza e armazenamento de
lentes de contato.

- Escarro:
. A coleta de escarro deve ser feita em casa.
. Colher preferencialmente de manhã ao se levantar, antes da higiene oral e do desjejum.
. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente.
. Fazer várias vezes inspirações profundas e tossir varias vezes procurando obter o material do fundo do peito. Recolher este material no frasco fornecido pelo laboratório, fechando-o logo após a coleta.
. É muito importante que o escarro não seja confundido e misturado com saliva ou com secreções do nariz.
. Enviar o mais rápido possível.

- Esperma:
. Realização da Coleta:
. Em casa ou nas dependências do laboratório.
. Se houver, no mesmo pedido, espermograma e exame em urina 1º jato, colher sempre a urina em primeiro lugar.
. Se o pedido for somente de espermocultura, solicitar ao cliente que urine imediatamente antes da coleta do esperma.
. Não necessita de abstenção / abstinência de ejaculação.
. A forma de coleta do material é por masturbação, sem que haja perda do material, diretamente no frasco estéril, não utilizar preservativos ou coito interrompido, lavar mãos e genitália antes da coleta. Não utilizar qualquer tipo de lubrificante, nem mesmo saliva ou preservativos.

- Coletas de secreção genital feminina interna (vagina, fundo de saco vaginal, colo uterino), pode-se urinar e tomar banho.
. Não tomar banho e não urinar quando a coleta for em genitália externa (secreção vulvar por exemplo) ou em caso de crianças.
. No período anterior à coleta não se pode:
. Fazer uso de anti-sépticos ou medicações tópicas (aguardar 48 horas após o término).
. Não manter relação sexual nas ultimas 24 horas.
. Estar menstruada (aguardar 48 horas após o término).
. Usar ducha ginecológica ou ter usado iodo no local. Se usou iodo para colher citologia, aguardar 24 horas.
. Não realizamos coleta endocervical em grávidas e virgens. As coletas endocervicais em gestantes só podem ser colhidas no consultório
médico.

- Coletas uretrais:
. vir para a coleta preferencialmente pela manhã sem urinar, ou estar sem urinar há pelo menos 4 horas.

- Coleta de secreção oral:
. Não escovar os dentes (aguardar pelo menos 1 hora antes da coleta)
. Não usar anti-séptico bucal no dia da coleta
. Jejum alimentar desejável de pelo menos duas horas (para se evitar vômito).
- Informar se o paciente está ou esteve recentemente em uso de antimicrobianos. É aconselhável que se aguarde 07 dias após a
utilização de antimicrobianos para a realização do exame ou conforme orientação do médico.

- Swab nasal ou axilar: a cultura será direcionada para a pesquisa de Staphylococcus aureus resistente à Oxacilina ou de acordo com a suspeita clínica, que deve ser colocada no campo de observações.

- Swab anal: a cultura será direcionada para a pesquisa de Enterococcus resistente à Vancomicina. Caso o pedido seja a cultura para enteropatógenos, o exame a ser realizado no swab anal é a coprocultura [F|CTF]. Caso o pedido seja a pesquisa de
Streptococcusbeta-hemolítico do grupo B (S. agalactiae), o exame a ser realizado no swab anal é a cultura seletiva para Streptococcus [DIV|
CSSB].

- Fragmento de tecido (biópsias):
. Enviar em frasco estéril refrigerado. Para evitar ressecamento, adicionar pequena quantidade de solução salina (soro fisiológico) estéril.

- Secreção em ouvido, devendo esta ser realizada pelo médico.

- Raspado de lesões de pelo, unha, couro cabeludo:
. Pomadas e cremes comuns (lavar e realizar a coleta no dia seguinte).
. Esmalte (retirar e voltar após 3 dias para a coleta).
. Unha com limpeza em manicure e pedicure (aguardar 3 dias).
. Não tomar banho no dia da coleta.
. Não lavar o couro cabeludo e região da barba no dia da coleta.
. Para região dos pés, orientar o paciente a lavar e secar os pés no dia anterior a coleta e ir ao laboratório com calçado fechado.

- Sempre que possível, informar a suspeita médica para direcionar melhor a pesquisa.

VOLUME RECOMENDÁVEL
- Escarro: 5 a 10 mL.
- Esperma: todo o volume coletado.
- Líquor: acima de 1 mL.
- Lavado brônquico e outros líquidos corporais: 5 a 10 mL.
- Urina jato médio: 20 mL.
- Feridas e demais amostras enviadas em stuart: 1 swab Stuart